Разумное регулирование против табака

В будущее без сигаретного дыма

Опыт Великобритании

Страна считается одним из лидеров антитабачной политики. Здесь самое строгое антитабачное законодательство в мире, пачка стоит больше  10 фунтов . А уже в 2030 году традиционные сигареты в стране должны полностью исчезнуть. Этому должна способствовать политика активного переключения курильщиков на  альтернативные способы потребления никотина . Например, в конце октября  Агентство Великобритании по контролю оборота лекарств и медицинских товаров  сообщило, что британские врачи скоро получат возможность выписывать инновационные никотинсодержащие продукты как медицинскую продукцию. 

«Электронные сигареты содержат никотин и не являются безопасными, но экспертные обзоры из Великобритании и США ясно показали, что такие устройства однозначно менее вредны, чем курение. А электронная сигарета с медицинской лицензией проходит еще более строгие проверки безопасности», – заявили в департаменте здравоохранения Британии.

Опыт Японии 

Япония долгое время оставалась одной из самых курящих стран – запрет на курение в общественных местах ввели только в 2019 году. Тем не менее доступность систем нагревания табака привела к значительному падению продаж обычных сигарет. Согласно данным  независимой организации ASH , в Японии за три года продажи сигарет упали на 33%. Это стало возможным в том числе благодаря продвижению концепции меньшего риска для здоровья среди потребителей. Опыт Японии говорит об эффективности широкого распространения альтернативных устройств для доставки никотина. Он может быть полезен для тех стран, где запрещающие методы борьбы с табакокурением оказались малоэффективны. 

Научный взгляд

Тем не менее до сих пор идут споры, какое влияние инновационные никотинсодержащие продукты оказывают на организм человека. Для начала стоит понять, что в процессе курения наносит наибольший вред организму. Температура горения табака в сигарете может достигать 900 градусов. 

Смолы и канцерогены, которые выделяются при горении табака, связывают с возникновением различных заболеваний у курильщиков – онкологии, болезней сердечно-сосудистой системы и легких. Курение сигарет – это многократное термическое воздействие на верхние пищеварительные и дыхательные пути: полость рта, гортань и глотку. Перепады температур вызывают хроническую травматизацию слизистых, что влечет за собой процессы  канцерогенеза .

Принципы действия вейпов, систем нагревания табака или электронных сигарет разные, но их объединяет одно – отсутствие процесса горения. Например, в системах нагревания табака температура, воздействующая на табак, гораздо ниже – в диапазоне от 240 до 300-350 градусов, а в организм попадает аэрозоль  более низкой температуры . В нем содержится на 95-99% меньше канцерогенов и токсикантов. Следовательно, и в организм человека попадает значительно меньше вредных веществ, что снижает риски для его здоровья. 

Эти выводы подтверждает, например, недавнее исследование, опубликованное в журнале The Journal of Internal and Emergency Medicine. Ученые пытались выяснить, как переход курильщиков с сигарет на системы нагревания табака скажется на их здоровье. Предметом исследования стало количество токсичных и канцерогенных веществ в организме, которые обычно связывают с курением. В результате у испытуемых через полгода после отказа от сигарет в пользу системы нагревания табака glo показатели были аналогичными показателям участников, которые полностью отказался от курения. Это первые реальные доказательства того, что переход на инновационные продукты по некоторым критериям сопоставим с полным отказом от сигарет. А значит, и риск развития заболеваний, связанных с курением, существенно снижается.

«Новые никотиновые продукты, например, системы нагревания табака, вейпы и прочее, помогают курильщикам полностью отказаться от курения. Один из ключевых моментов заключается в том, что человек продолжает получать нужную ему дозу никотина, при необходимости снижая ее, если главной целью служит именно отказ от курения. При этом основное отличие потребления никотина в случае использования альтернативных способов заключается именно в отсутствии процессов горения, что способствует значительному снижению содержания вредных соединений в эмиссиях из новых устройств. Например, в аэрозоле, образуемом системами нагревания табака, количество токсикантов и канцерогенов намного ниже, чем в сигаретном дыме, соответственно, меньше и воздействие этих веществ на организм», – объясняет доктор химических наук, заместитель директора по науке Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН Алексей Трофимов.

В России такие работы тоже проводятся, ими занимается  Всероссийский научно-исследовательский институт табака, махорки и табачных изделий . Одно из последних исследований показало, что химический состав аэрозоля от нагреваемого табака значительно отличается от сигаретного дыма. Отмечено снижение разных канцерогенов на 95-99% по сравнению с традиционными сигаретами.

Информация – ключ к успеху

По статистике Лаборатории сердечно-сосудистого старения ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава, успешно отказаться от вредной привычки удается всего 5% курильщиков. При том что регулярно задумываются об отказе от сигарет больше половины. Парадокс, по мнению ученых, заключается в том, что люди продолжают курить не для того, чтобы вдыхать дым с вредными веществами, а ради получения дозы никотина. Некоторые эксперты считают, что необходимо разделять в общественном сознании табачный дым и никотин. За последние десятилетия стало известно, что именно смолы и канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, приводят к заболеваниям, вызываемым табакокурением, а не никотин.

Решением может стать концепция снижения вреда и разумное регулирование табакокурения с оглядкой на научные данные. В основе этой концепции лежит мнение, что для снижения риска развития заболеваний тех, кто не может или не хочет отказываться от сигарет, стоит постепенно переводить на инновационные никотинсодержащие продукты. Переход на такие продукты может спасти жизнь и здоровье миллионам людей. 

Но Россия пока далека от такого подхода – власти не обозначают разницу между сигаретами и электронными устройствами, не принимают во внимание независимые исследования их вреда в сравнении с сигаретами и не проводят собственные. Хотя именно это помогло бы разработать научно обоснованные рекомендации. Тогда сообщество сможет сделать конкретные выводы относительно воздействия этих продуктов на потребителей. А власти смогут отталкиваться от них при формировании регуляторной политики. Это создаст положительный импульс в международном стремлении к будущему без табачного дыма.