Менеджмент здравоохранения: от теории к практике и обратно

Когда в руках управленца не просто рабочие процессы, а жизни и здоровье большого количества людей, вопросы качества и безопасности еще острее встают на повестку дня. Поэтому в сфере здравоохранения риск-ориентированный подход – это в первую очередь умение спрогнозировать возможные риски и минимизировать возможность их появления в работе медучреждения еще до прецедента.  

О новых и старых рисках, тенденциях и вызовах в системах менеджмента в здравоохранении эксперты отрасли поговорят в рамках сессии «Системы менеджмента в здравоохранении: качество, инновации, лидерский подход». Беседа состоится на площадке практической конференции «Системы менеджмента 2025», которая пройдет в Санкт-Петербурге 14-15 августа. 

Так, одним из модераторов выступит Наталья Бондаренко, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике ФМБА России и главный врач ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России, кандидат медицинских наук. Она выступит с докладом «Современный взгляд на систему менеджмента в здравоохранении: лидерство, человеческий фактор и качество».

«Современные технологии управления качеством медицинской помощи представляют собой тонкий, самонастраивающийся механизм в каждой медицинской организации. Мы, медики, чаще, чем в других отраслях, имеем дело с человеческим фактором, влияние на который возможно только при учете всех его составляющих: медицинской, эмоционально-волевой, интеллектуальной, духовной, и управление им эффективно при поступательном каждодневном рутинном труде. 

Цена ошибки в медицине – здоровье или жизнь человека, и у нас нет права на ошибку. Поэтому мы с радостью предлагаем наш опыт, который смело можно назвать уникальным. Команда, внедрившая стандарты, получившая все требуемые сертификаты, расскажет о том, как это можно сделать. Мы делимся нашими находками, готовы отвечать на вопросы, вместе будем рады искать решения», – рассказывает Наталья Бондаренко.

Помогать Наталье модерировать сессию будет Мария Клочко, генеральный директор ООО «Искусство интеллекта». Она представит участникам доклад на тему «Практика работы с персоналом при внедрении СМК. Маршруты выхода из сложных случаев для заказчика и аудитора».

«Внедрение стандартов менеджмента качества стало визитной карточкой уважаемых, проактивных организаций. Команды реализуют проекты по изменению процедур, внедряют системы регистрации нежелательных событий, обучают персонал. И только они одни знают, каких трудов это стоит проектной команде на фоне частой инертности или даже тихого саботажа персонала организации. 

Мы прекрасно знаем о сопротивлении, понимаем, что чаще всего это неизбежная составляющая внедрения. Как сделать процесс внедрения СМК легче, какие заветные слова сказать персоналу, чтобы сотрудники начали откликаться на призывы, помогать формировать СОПы, думать вместе со специалистами по качеству?

Мы поделимся опытом, как ускорить и облегчить процесс внедрения и какие препятствия будут непременно – вследствие физиологии человека и определенной последовательности поведенческих реакций. Будем рады, если наш опыт вдохновит и подскажет, как пройти самым коротким маршрутом, бережно относясь к команде и вовлекая всех сотрудников в оказание качественной медицинской помощи», – поделилась Мария Клочко.

О человечности как о ключевом факторе повышения эффективности работы медучреждения расскажет Ирина Токарева, руководитель службы развития, маркетинга деловых коммуникаций ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России: «Внедрение модели человекоцентричной медицинской организации – это современный подход, который позволяет значительно повысить эффективность системы управления.

В ходе выступления мы рассмотрим главные преимущества человекоцентричного подхода для всех участников процесса: от сотрудников до высшего руководства, а также для пациентов. Участники узнают о практических шагах по внедрению этой модели и смогут получить ценные рекомендации по адаптации модели под свои организации.

Особое внимание будет уделено системе целевых показателей для оценки эффективности внедряемых мероприятий. Я расскажу о реальных результатах, которых можно достичь при внедрении человекоцентричной модели, включая повышение удовлетворенности пациентов и персонала.

Доклад будет особенно полезен руководителям медицинских организаций и специалистам по качеству, стремящимся к совершенствованию системы управления в своих учреждениях».

Ольга Титова, руководитель Службы качества и безопасности медицинской деятельности ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России и руководитель Центра компетенций в области контроля качества и безопасности медицинской деятельности ФГБУ НИК Росздравнадзора, расскажет о том, какой результат в работе СМК можно получить, объединив отечественный и зарубежный опыт:

«Внедрение гибридной системы менеджмента качества, базирующейся на международном стандарте ИСО 7101:2023, национальном ГОСТ Р 71549:2024 и практических рекомендациях Национального института качества Росздравнадзора, позволяет медицинской организации создать комплексную систему контроля, обеспечивающую соответствие как международным требованиям, так и специфическим нормам российского здравоохранения.

Такой интегрированный подход способствует повышению эффективности внутренних процессов, оптимизации работы персонала и улучшению качества предоставляемых медицинских услуг, что в конечном итоге приводит к росту удовлетворенности пациентов и снижению количества врачебных ошибок.

Важным преимуществом этой системы является возможность адаптации международных стандартов под российскую специфику здравоохранения, что позволяет медицинским организациям не только соответствовать требованиям регуляторов, но и постоянно совершенствовать свою деятельность на основе лучших мировых практик.

Кроме того, использование унифицированных стандартов качества упрощает процесс прохождения различных видов проверок и сертификации, а также создает прочную основу для дальнейшего развития организации и расширения спектра предоставляемых медицинских услуг».

Продолжит тему международных стандартов Павел Никаноров, генеральный директор ООО «Эй Джей Эй Регистрарс» и член комитета по системе менеджмента качества АНО «ИНТИ», с докладом «Стандарт ИСО 7101:2023: международные практики управления в здравоохранении».

«Публикация в 2023 году международного стандарта ИСО 7101:2023 с требованиями к системам менеджмента организаций сферы здравоохранения – знаковое события для медицинской отрасли. Его требования интегрируют лучший международный опыт в области управления медицинскими организациями.

ИСО 7101:2023 является по своей структуре, языку и требованиям, наверное, лучшим отраслевым стандартом ИСО на системы менеджмента в настоящее время и, без сомнения, будет популярен во всем мире как с точки зрения построения модели постоянного совершенствования и обеспечения качества, так и с точки зрения сертификации для демонстрации различным заинтересованным сторонам высокого уровня качества и управления», – отмечает Павел Никаноров.

Кроме актуальных вопросов стандартизации на сессии будут затронуты вопросы внедрения искусственного интеллекта в систему контроля качества. С докладом «Искусственный интеллект в медицине: первая система сквозного контроля меддокументации как инструмент управления качеством» выступит Наталья Журавлева, редакционный директор «Актион Медицина», член наблюдательного совета Ассоциации медицинских информатиков. 

«Сквозной контроль качества заполнения медицинской документации позволяет выявить неочевидные риски и системные проблемы, которые вряд ли будут видны при «ручном» контроле. Эти проблемы иногда решаются простыми способами – например, запретить оставлять какие-то поля незаполненными при закрытии приема или ввести справочник с подсказками для врачей. Врачам можно поставить KPI по итогам автоматизированного контроля или связать эти итоги с начислением стимулирующих выплат, что позволит более гибко и объективно с точки зрения врачей управлять системой мотивации», – поясняет Наталья Журавлева. 

Уникальность сессии «Системы менеджмента в здравоохранении: качество, инновации, лидерский подход» – в обзоре практического опыта отрасли здравоохранения, которая наибольшей степени связана с человеческим фактором, а значит, имеет высокий риск отклонений и требует самых действенных инструментов контроля. Доклады сессии позволят получить новый взгляд на систему менеджмента, обменяться опытом, увидеть общие проблемы и наметить пути решения.